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Das ÖSHZ ist eine lokale Behörde. Der Sozialhilferat hat die Funktion eines Verwaltungsrates. Die Mitglieder des Sozialhilferates werden durch den Gemeinderat gewählt und üben ihr Mandat während sechs Jahren aus. Jedes ÖSHZ hat einen Präsidenten, einen Sekretär, einen Einnehmer und mindestens einen vollzeitbeschäftigten Sozialarbeiter. Letzterer steht in direktem Kontakt mit dem Antragsteller, den er begleitet und dessen Anträge er an den Sozialhilferat weiterleitet.
Das ÖSHZ Eupen wird außerdem von zwei weiteren Gremien verwaltet: das ständige Präsidium und der Sonderausschuss für Soziales. Die Mitglieder dieser Gremien werden vom Sozialhilferat gewählt.
Das ÖSHZ Eupen ist auch Träger des Wohn-und Pflegezentrum für Senioren St. Joseph und des Mosaik Zentrums.